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      醫院發熱門診科室建設

      (一)發熱門診選址。 

      1.發熱門診應當設置在醫療機構內相對獨立的區域(有條件 的醫療機構應將發熱門診設置在獨棟建筑內),在規劃上避免設置 在其他人流密集公共區域的上風向,與普通門(急)診相對隔離, 并宜臨近急診,遠離兒科等區域,與其他建筑、公共場所保持一 定距離。不具備距離條件的,應設置有實際物理隔離屏障。 
      2.發熱門診應設立相對獨立的出入口,與普通門(急)診分 開并間隔合理物理距離,門前應預留足夠場地條件以滿足患者篩 查、轉運需求。
      3.有條件的發熱門診宜預留室外場地及設備管線條件,為以 后快速擴建、轉運等提供基礎條件。 

      4.設有發熱門診和發熱篩查點的醫療機構、院區主入口和門 急診大廳外應當設置醒目的發熱門診告示與標識,內容應包括接 診范圍、發熱門診位置、行走路線及注意事項等,院區內應有引 導患者到達發熱門診的明確指示標識,盡量避免發熱患者穿越其 他建筑,避免發熱患者與其他患者相交叉。

      (二)發熱門診布局。 
      1.發熱門診應分設患者通道和工作人員通道,各通道應設有 醒目標志,并有相應措施防止其他人員誤入。有條件的醫療機構 可增設清潔物品和污染物品的出入口。
      2.發熱門診應當設有(包括但不限于):預檢分診區、患者候 診區、診室、治療室、隔離留觀室、呼吸道樣本采樣室、醫療廢 物暫存間、污洗間、發熱患者專用衛生間等功能用房和區域。發 熱門診內各功能用房應盡量采用自然通風與天然采光。 


      3.三區劃分設置。發熱門診應根據實際情況合理劃分清潔區、 緩沖區和污染區,應在清潔區與緩沖區之間、緩沖區與污染區之 間分別設置物理屏障。三區相互無交叉,使用面積應當滿足日常 診療工作及生活需求。 
      (1)清潔區:應設有醫務人員出入口、醫務人員更衣值班休 息室,醫務人員專用衛生間、淋浴間、清潔庫房、用餐室等。 
      (2)緩沖區:該區可設存放及穿戴防護用品區(也可設在清 潔區)、脫卸防護用品區及使用后防護用品收集區。從清潔區進污 染區宜設置一個緩沖室;脫卸防護用品區應設置緩沖一室用于脫 卸隔離衣等防護用品,緩沖二室用于摘除口罩,將潔污完全分開。 在穿脫防護用品的地方應設置穿衣鏡。緩沖區應安裝攝像頭和無 線傳輸設備。 
      (3)污染區:設有患者出入口、候診區、診室、隔離留觀室、 治療室、留觀區的護士站、檢驗室、放射檢查室、污洗間、衛生 間等。
      4.候診區宜相對單獨設置,并加強通風,必要時可加裝機械 通風、空氣凈化等設施。 
      5.發熱門診在布局、流程設置上建議按有流行病學史患者與 無流行病學史患者進行分區處置,區與區之間設有物理隔離屏障, 最大限度降低交叉感染。有條件的應將兒童與成人候診區分開設 置。
      6.發熱門診至少設置 2 間診室,宜設置 1 間備用診室。診室 應盡可能寬敞,至少可以擺放 1 張診查床、1 張工作臺。原則上 發熱門診要求一人一診室,兒童診室原則上要求一患一診室一陪 護。
      7.隔離留觀室設置要求: 
      (1)發熱門診應至少設置 1 間隔離留觀室,且為單人間,并 設置獨立衛生間。有條件的醫療機構,可設置多間隔離留觀室, 可設置負壓隔離留觀室。 
      (2)隔離留觀室的數量若不能滿足臨床診療需要時,需另外 設置隔離留觀病區,床位數量應當依據傳染病疫情防控需要和發 熱門診診療量確定,建議三級醫院隔離留觀室不少于 15 間、二級 醫院隔離留觀室不少于 10 間,并根據疫情變化進行調整。 
      (3)隔離留觀病室要標識明顯,與診室保持一定距離;留觀 患者單間隔離,房間內設衛生間;室內必須通風良好,禁用中央 空調,并加強消毒。 
      (4)隔離留觀室應配備必須的診療檢查設備,如聽診器、血 壓計、體溫計、氧氣、呼吸氣囊等常用診療設備及搶救車、心電 監護儀、除顫儀等基本搶救設施設備。 
      (5)隔離留觀室應安排專人管理,限制出入留觀室人員;留觀患者病情允許時,應當正確配戴口罩,并限制在留觀室內活動。 隔離病房內安裝攝像頭和無線傳輸設備及監護設備,以便與外界 及時溝通并滿足遠程會診功能。 
      8.發熱門診應當設置獨立的患者衛生間。 
      9.本著資源共享、合理調配的原則,檢驗室、PCR 實驗室宜 相對獨立設置,可不限于在發熱門診區域。患者標本需外送檢驗 的,應采集后立即密封處理、做好標識,第一時間通知專人密封 運送至檢驗科。 

      10.放射檢查用房:受條件限制不能配置獨立 CT 時,可按照 放射防護標準設置 DR 室。如需前往發熱門診區域外檢查的,患 者移動過程應當嚴格符合“距離最短、接觸人員最少,專人防護陪 同”的原則,不與普通患者混乘電梯,檢查室單人使用,接診醫務 人員做好防護,患者所處環境做好消毒。

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